Demencia y género: una perspectiva desde la atención primaria / No disponible

Objetivo. Describir las características de las demencias en atención primaria (AP) en función del sexo de paciente y cuidador. Material y métodos. Estudio observacional transversal de 227 casos, con diagnóstico de demencia según criterios del CIE-10 (en cualquiera de sus variantes), en junio de 2009 en un centro de AP, recogiendo variables sociodemográficas, clínicas y asistenciales. Resultados. Encontramos edad mayor (83 frente a 78; p < 0,001) y escolarización menor en mujeres que en hombres (16,7 % de analfabetismo frente a 6,8 %). La enfermedad de Alzheimer fue el subtipo más frecuente, aunque con predominio mayor en mujeres (55,4 % frente a 39 %). La institucionalización (51,1 % frente a 32,2 %; p = 0,01), polifarmacia (7,6 frente a 6,1; p = 0,02) y uso de psicofármacos son mayores en mujeres, mientras que la frecuentación de AP y urgencias hospitalarias (UH) es inferior (p = 0,033). El cuidador más habitual es una mujer (64,8 %; p < 0,001). Los pacientes cuidados por hijas frecuentan menos las UH (p = 0,017) y reciben con mayor probabilidad tratamiento específico. Conclusiones. El perfil de las demencias en AP presenta diferencias entre hombres y mujeres. El paciente tipo sería una mujer, más añosa que en el caso de los hombres, menos escolarizada, con una demencia más evolucionada, más «medicalizada », más institucionalizada y menos frecuentadora. Las mujeres parecen generar menor sobrecarga asistencial directa, pero mayor impacto farmacológico y sociosanitario. El cuidador principal suele ser una mujer. Los pacientes cuidados por hijas frecuentan menos servicios hospitalarios y siguen con mayor probabilidad tratamiento específico(AU)

Objective. To describe the characteristics of dementia in primary care (AP) depending on the sex of patient and caregiver. Material and methods. Observational transversal study in a Primary Care (PC) center of 227 cases with diagnosis «dementia» ICD-10 (including all subtypes) in 2009, June, collecting socio-demographic, clinical and care-related variables. Results. We find women older (83 vs 78;p < 0.001) and with lower levels of schooling (16.7 % illiteracy vs 6.8 % men). Alzheimer’s disease was the most frequent diagnosis with higher prevalence in women (55,4 % vs 39 %). Institutionalization (51.1 % vs 32.2 %; p = 0.01), polypharmacy (7.6 vs 6.1; p = 0.02) and use of psychoactive drugs is higher in women, while PC and emergency units (EU) attendance is lower (p = 0,033). The most usual caregiver is a woman (64.8%; p < 0.001). Patients cared for by her daughters have less frequentation in EU (p = 0, 017) and follow most likely specific treatments. Conclusions. Dementia in PC presents valuable differences between men and women. The profile type would be a woman, most aged than men, with lower academic level, with a more evolved dementia, more exposed to drugs, more institutionalized and less frequenter. Women seem to generate less direct care overload, but greater pharmacological and social impact. Primary caregiver is usually a woman. Patients cared for his daughters present lower frequentation of hospital services and higher use of specific treatment(AU)

Úlcera vulvar de Lipschütz: diagnóstico diferencial de la úlcera vulvar en la paciente adolescente / Lipschütz ulcer: differential diagnosis of vulvar ulcers in adolescents

La úlcera vulvar de Lipschütz o ulcus vulvae acutum es una forma poco frecuente de úlcera genital que aparece en los labios menores de pacientes adolescentes. Son características la aparición de una o más úlceras dolorosas con fondo purulento y márgenes irregulares, acompañadas de síntomas sistémicos. La etiología de la úlcera de Lipschütz es desconocida, a pesar de que en publicaciones recientes se ha relacionado con la primoinfección por virus de Epstein-Barr, y el diagnóstico es por exclusión de otras causas más comunes de úlceras genitales. Por este motivo, es muy importante realizar un buen diagnóstico diferencial (AU)

Lipschütz ulcer, or acute ulceration of vulva, is an infrequently reported form of genital ulceration that appears in the labia minora of adolescent girls. Clinical features include one or more acutely painful ulcers with a purulent base and raised edges, accompanied by systemic symptoms. Although recent reports have related Lipschütz ulcers with Epstein-Barr virus primary infection, the etiology is unknown and the diagnosis is often made by exclusion of other causes of acute genital ulceration. Consequently, careful differential diagnosis is of the utmost importance (AU)